Posted by on 4 grudnia 2018

Surowica karboksyamidowana gastryny wynosiła 16 pmol na litr, a całkowity produkt progastryny wynosił 58 pmol na litr (wartość ta jest normalnie podobna do stężenia karboksyamidowanej gastryny) .8,9 Całkowity produkt progastryny był mierzony analizą niezależną od przetwarzania . z użyciem przeciwciała (8017), które jest specyficzne dla końca N ludzkiej gastryny-178,9. Niezależna od przetwarzania analiza wykorzystała test radioimmunologiczny skierowany przeciw epitopowi na progastrynie, który nie ulega ani rozszczepieniu, ani w inny sposób zmieniony podczas normalnej obróbki progastryną. Jeśli próbka zostanie pocięta trypsyną przed pomiarem, epitop staje się w pełni eksponowany na wiązanie przeciwciała w progastrynie i mniej przetworzonych związków pośrednich. Dokładny pomiar epitopu niezależnie od stopnia zaawansowania progastryny jest ważny, ponieważ stopień przetwarzania prohormonów w nowotworach jest bardzo różny. Rycina 1. Rycina 1. Stężenie gastryny w surowicy przed i po dożylnym wstrzyknięciu sekretyny (2 U na kilogram masy ciała). Test przeprowadzono przed (.) i 12 miesięcy po (.) wycięciu gastrinoma. Linia przerywana wskazuje górną granicę normalnych wartości stężenia gastryny w surowicy. Skala liczby minut została rozszerzona (. .) pomiędzy 0 a 5 i skompresowana (. .) pomiędzy 20 a 30. Aby przeliczyć wartości gastryny surowej na pikomole na litr, pomnóż przez 0,5.
Przeprowadzono test iniekcji sekretyny, a wyniki były zgodne z rozpoznaniem gastrinoma (Figura 1). Test obejmował dożylny wlew 2 U sekretyny (Sekretolin, Hoechst AG, Frankfurt, Niemcy) na kilogram masy ciała w 10 ml 0,9 procentowego chlorku sodu w ciągu 30 sekund. Nieprawidłowy wynik określono jako wzrost poziomu gastryny w surowicy o ponad 200 pg na mililitr (100 pmol na litr). Gastrin mierzono w próbkach surowicy otrzymanych przed wstrzyknięciem i kilka razy w ciągu 30 minut. Na poparcie diagnozy, 24-godzinne monitorowanie pH śródcząsteczkowego wykazało stałe wartości pH poniżej 3 (57 procent 24-godzinnych wartości pH było poniżej 2). Po rozpoznaniu gastrinoma rozpoczęto leczenie omeprazolem – 40 mg doustnie dwa razy na dobę. Ciężar kału zmniejszył się do 370 g na dzień.
Rycina 2. Rycina 2. Endosonograficzne i endoskopowe obrazy gastrinomy. Panel A pokazuje endosonograficzny obraz gastrinoma widzianego jako hipoechogeniczna masa 8 o średnicy 10 mm (gwiazdka), umieszczona w warstwie podśluzówkowej bańki dwunastnicy (D). W panelu B obraz endoskopowy przedstawia gastrinoma jako guz podśluzówkowy (strzałki).
Rycina 3. Rycina 3. Obraz gastrinoma uzyskanego ze scyntygrafii receptora somatostatyny. Widoczny jest niewielki obszar radioaktywności nałożony na dwunastnicę (strzałki). Fizjologiczny wychwyt jest również widoczny w wątrobie (L), śledzionie (S) i nerkach (K).
Obliczone tomograficzne skanowanie i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego górnego brzucha (w tym okolicy trzustki), ultrasonografia przezbrzuszna, endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego i angiografia celiakii nie wykazały obecności gastrinoma. Endoskopowa ultrasonografia, przeprowadzona za pomocą mechanicznego skanera sektorowego (model GF-UM 20, Olympus, Hamburg, Niemcy), wykryła guza o średnicy 10 mm o średnicy 8 mm w warstwie podśluzówkowej przedniej ściany żaby dwunastnicy bezpośrednio od strony odźwiernika ( Rysunek 2A)
[patrz też: badanie ob cena, ile trwa przedłużanie rzęs, medycyna na słowacji ]

Powiązane tematy z artykułem: badanie ob cena ile trwa przedłużanie rzęs medycyna na słowacji

Posted by on 4 grudnia 2018

Surowica karboksyamidowana gastryny wynosiła 16 pmol na litr, a całkowity produkt progastryny wynosił 58 pmol na litr (wartość ta jest normalnie podobna do stężenia karboksyamidowanej gastryny) .8,9 Całkowity produkt progastryny był mierzony analizą niezależną od przetwarzania . z użyciem przeciwciała (8017), które jest specyficzne dla końca N ludzkiej gastryny-178,9. Niezależna od przetwarzania analiza wykorzystała test radioimmunologiczny skierowany przeciw epitopowi na progastrynie, który nie ulega ani rozszczepieniu, ani w inny sposób zmieniony podczas normalnej obróbki progastryną. Jeśli próbka zostanie pocięta trypsyną przed pomiarem, epitop staje się w pełni eksponowany na wiązanie przeciwciała w progastrynie i mniej przetworzonych związków pośrednich. Dokładny pomiar epitopu niezależnie od stopnia zaawansowania progastryny jest ważny, ponieważ stopień przetwarzania prohormonów w nowotworach jest bardzo różny. Rycina 1. Rycina 1. Stężenie gastryny w surowicy przed i po dożylnym wstrzyknięciu sekretyny (2 U na kilogram masy ciała). Test przeprowadzono przed (.) i 12 miesięcy po (.) wycięciu gastrinoma. Linia przerywana wskazuje górną granicę normalnych wartości stężenia gastryny w surowicy. Skala liczby minut została rozszerzona (. .) pomiędzy 0 a 5 i skompresowana (. .) pomiędzy 20 a 30. Aby przeliczyć wartości gastryny surowej na pikomole na litr, pomnóż przez 0,5.
Przeprowadzono test iniekcji sekretyny, a wyniki były zgodne z rozpoznaniem gastrinoma (Figura 1). Test obejmował dożylny wlew 2 U sekretyny (Sekretolin, Hoechst AG, Frankfurt, Niemcy) na kilogram masy ciała w 10 ml 0,9 procentowego chlorku sodu w ciągu 30 sekund. Nieprawidłowy wynik określono jako wzrost poziomu gastryny w surowicy o ponad 200 pg na mililitr (100 pmol na litr). Gastrin mierzono w próbkach surowicy otrzymanych przed wstrzyknięciem i kilka razy w ciągu 30 minut. Na poparcie diagnozy, 24-godzinne monitorowanie pH śródcząsteczkowego wykazało stałe wartości pH poniżej 3 (57 procent 24-godzinnych wartości pH było poniżej 2). Po rozpoznaniu gastrinoma rozpoczęto leczenie omeprazolem – 40 mg doustnie dwa razy na dobę. Ciężar kału zmniejszył się do 370 g na dzień.
Rycina 2. Rycina 2. Endosonograficzne i endoskopowe obrazy gastrinomy. Panel A pokazuje endosonograficzny obraz gastrinoma widzianego jako hipoechogeniczna masa 8 o średnicy 10 mm (gwiazdka), umieszczona w warstwie podśluzówkowej bańki dwunastnicy (D). W panelu B obraz endoskopowy przedstawia gastrinoma jako guz podśluzówkowy (strzałki).
Rycina 3. Rycina 3. Obraz gastrinoma uzyskanego ze scyntygrafii receptora somatostatyny. Widoczny jest niewielki obszar radioaktywności nałożony na dwunastnicę (strzałki). Fizjologiczny wychwyt jest również widoczny w wątrobie (L), śledzionie (S) i nerkach (K).
Obliczone tomograficzne skanowanie i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego górnego brzucha (w tym okolicy trzustki), ultrasonografia przezbrzuszna, endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego i angiografia celiakii nie wykazały obecności gastrinoma. Endoskopowa ultrasonografia, przeprowadzona za pomocą mechanicznego skanera sektorowego (model GF-UM 20, Olympus, Hamburg, Niemcy), wykryła guza o średnicy 10 mm o średnicy 8 mm w warstwie podśluzówkowej przedniej ściany żaby dwunastnicy bezpośrednio od strony odźwiernika ( Rysunek 2A)
[patrz też: badanie ob cena, ile trwa przedłużanie rzęs, medycyna na słowacji ]

Powiązane tematy z artykułem: badanie ob cena ile trwa przedłużanie rzęs medycyna na słowacji