Posted by on 25 maja 2018

47-letnia kobieta pochodzenia włoskiego, z historią zależnej od transfuzji .-talasemii intermedialnej, zgłaszała na oddział ratunkowy duszność, która pogorszyła się w ciągu ostatnich kilku dni. Fizyczne badanie wykazało 28 oddechów na minutę, tętno 113 uderzeń na minutę, normalne natlenienie, podczas gdy pacjent otrzymywał dodatkowy tlen, czyste płuca i żylną dystrakcję szyjną. Analizy laboratoryjne wykazały poziom hemoglobiny 4 g na decylitr i hematokryt 15%. Radiografia klatki piersiowej (panel A, strzałka) i tomografia komputerowa (panel B, strzałka) przedstawiają powiększone centralne tętnice płucne z powodu tętniczego nadciśnienia płucnego. U pacjentów z talasemią, takie powiększenie uważa się za spowodowane przewlekłą niedokrwistością, hemolizą i zwiększoną tendencją do tworzenia skrzeplin mikroskopowych w naczyniach płucnych. Występowały również dwustronne masy przykręgosłupowe tkanek miękkich (panel B, groty strzałek), a także wyraźne rozszerzenie rdzeniastego struktur kostnych (z żebrami wykazującymi najbardziej wyraźne zajęcie), a także wyniki związane z kompensacyjną pozaszpikową hematopoezą. Pacjent otrzymał kilka transfuzji, a następnie został przeniesiony do ośrodka rehabilitacyjnego. Podczas sesji fizykalnej doznała obustronnych złamań kości ramiennej i lewej kości udowej i została ponownie przyjęta. Z powodu jej poważnych chorób współistniejących złamania uznano za nieoperacyjne. Pacjent otrzymał opiekę paliatywną i zmarł kilka dni później. 47-letnia kobieta pochodzenia włoskiego, z historią zależnej od transfuzji .-talasemii intermedialnej, zgłaszała na oddział ratunkowy duszność, która pogorszyła się w ciągu ostatnich kilku dni. Fizyczne badanie wykazało 28 oddechów na minutę, tętno 113 uderzeń na minutę, normalne natlenienie, podczas gdy pacjent otrzymywał dodatkowy tlen, czyste płuca i żylną dystrakcję szyjną. Analizy laboratoryjne wykazały poziom hemoglobiny 4 g na decylitr i hematokryt 15%. Radiografia klatki piersiowej (panel A, strzałka) i tomografia komputerowa (panel B, strzałka) przedstawiają powiększone centralne tętnice płucne z powodu tętniczego nadciśnienia płucnego. U pacjentów z talasemią, takie powiększenie uważa się za spowodowane przewlekłą niedokrwistością, hemolizą i zwiększoną tendencją do tworzenia skrzeplin mikroskopowych w naczyniach płucnych. Występowały również dwustronne masy przykręgosłupowe tkanek miękkich (panel B, groty strzałek), a także wyraźne rozszerzenie rdzeniastego struktur kostnych (z żebrami wykazującymi najbardziej wyraźne zajęcie), a także wyniki związane z kompensacyjną pozaszpikową hematopoezą. Pacjent otrzymał kilka transfuzji, a następnie został przeniesiony do ośrodka rehabilitacyjnego. Podczas sesji fizykalnej doznała obustronnych złamań kości ramiennej i lewej kości udowej i została ponownie przyjęta. Z powodu jej poważnych chorób współistniejących złamania uznano za nieoperacyjne. Pacjent otrzymał opiekę paliatywną i zmarł kilka dni później.

Edward Smitaman, MD
Ami N. Rubinowitz, MD
Szpital Yale-New Haven, New Haven, CT
Edward. edu
Finansowanie i ujawnianie informacji
Ten artykuł (10.1056 / NEJMicm0810132) został zaktualizowany 19 maja 2010 r. O godzinie.
Powołując się na artykuły (4)
[przypisy: medycyna estetyczna łódź, mikrodermabrazja łódź, dermatolog warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: dermatolog warszawa medycyna estetyczna łódź mikrodermabrazja łódź

Posted by on 25 maja 2018

47-letnia kobieta pochodzenia włoskiego, z historią zależnej od transfuzji .-talasemii intermedialnej, zgłaszała na oddział ratunkowy duszność, która pogorszyła się w ciągu ostatnich kilku dni. Fizyczne badanie wykazało 28 oddechów na minutę, tętno 113 uderzeń na minutę, normalne natlenienie, podczas gdy pacjent otrzymywał dodatkowy tlen, czyste płuca i żylną dystrakcję szyjną. Analizy laboratoryjne wykazały poziom hemoglobiny 4 g na decylitr i hematokryt 15%. Radiografia klatki piersiowej (panel A, strzałka) i tomografia komputerowa (panel B, strzałka) przedstawiają powiększone centralne tętnice płucne z powodu tętniczego nadciśnienia płucnego. U pacjentów z talasemią, takie powiększenie uważa się za spowodowane przewlekłą niedokrwistością, hemolizą i zwiększoną tendencją do tworzenia skrzeplin mikroskopowych w naczyniach płucnych. Występowały również dwustronne masy przykręgosłupowe tkanek miękkich (panel B, groty strzałek), a także wyraźne rozszerzenie rdzeniastego struktur kostnych (z żebrami wykazującymi najbardziej wyraźne zajęcie), a także wyniki związane z kompensacyjną pozaszpikową hematopoezą. Pacjent otrzymał kilka transfuzji, a następnie został przeniesiony do ośrodka rehabilitacyjnego. Podczas sesji fizykalnej doznała obustronnych złamań kości ramiennej i lewej kości udowej i została ponownie przyjęta. Z powodu jej poważnych chorób współistniejących złamania uznano za nieoperacyjne. Pacjent otrzymał opiekę paliatywną i zmarł kilka dni później. 47-letnia kobieta pochodzenia włoskiego, z historią zależnej od transfuzji .-talasemii intermedialnej, zgłaszała na oddział ratunkowy duszność, która pogorszyła się w ciągu ostatnich kilku dni. Fizyczne badanie wykazało 28 oddechów na minutę, tętno 113 uderzeń na minutę, normalne natlenienie, podczas gdy pacjent otrzymywał dodatkowy tlen, czyste płuca i żylną dystrakcję szyjną. Analizy laboratoryjne wykazały poziom hemoglobiny 4 g na decylitr i hematokryt 15%. Radiografia klatki piersiowej (panel A, strzałka) i tomografia komputerowa (panel B, strzałka) przedstawiają powiększone centralne tętnice płucne z powodu tętniczego nadciśnienia płucnego. U pacjentów z talasemią, takie powiększenie uważa się za spowodowane przewlekłą niedokrwistością, hemolizą i zwiększoną tendencją do tworzenia skrzeplin mikroskopowych w naczyniach płucnych. Występowały również dwustronne masy przykręgosłupowe tkanek miękkich (panel B, groty strzałek), a także wyraźne rozszerzenie rdzeniastego struktur kostnych (z żebrami wykazującymi najbardziej wyraźne zajęcie), a także wyniki związane z kompensacyjną pozaszpikową hematopoezą. Pacjent otrzymał kilka transfuzji, a następnie został przeniesiony do ośrodka rehabilitacyjnego. Podczas sesji fizykalnej doznała obustronnych złamań kości ramiennej i lewej kości udowej i została ponownie przyjęta. Z powodu jej poważnych chorób współistniejących złamania uznano za nieoperacyjne. Pacjent otrzymał opiekę paliatywną i zmarł kilka dni później.

Edward Smitaman, MD
Ami N. Rubinowitz, MD
Szpital Yale-New Haven, New Haven, CT
Edward. edu
Finansowanie i ujawnianie informacji
Ten artykuł (10.1056 / NEJMicm0810132) został zaktualizowany 19 maja 2010 r. O godzinie.
Powołując się na artykuły (4)
[przypisy: medycyna estetyczna łódź, mikrodermabrazja łódź, dermatolog warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: dermatolog warszawa medycyna estetyczna łódź mikrodermabrazja łódź